养老护理实操 | 如何为卧床老年人更换衣裤?

一、适应人群

无法独立完成更衣的老人

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二、工作目标

使用快捷适宜的穿脱方法,避免老人受凉,保持老人着装的舒适、美观、保暖、整洁

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三、工作流程

01、更衣前准备

1)环境准备:明亮,温湿度适宜,关闭门窗及窗帘遮挡。

2)老人的准备:根据老人的肢体情况可采取半坐卧位、坐位、卧位更换。

3)照护员准备:a、洗净并温暖双手;b、衣物按外衣在下、内衣在上的顺序摆放床头。

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工作提示

1、老人的衣物应选择宽松舒适,柔软轻便,利于活动的纯棉制品;

2、照护员提前温暖双手,避免双手过凉引起老人的不适感!

风险提示

老人病情稳定采取半坐卧位或坐位时,照护员站老人患侧,确保老人体位的稳定及安全,以防跌倒坠床!!!

02、脱衣(开襟衫): 解释→床帘遮挡→脱衣

*卧位:

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1)解开上衣前扣,从老人健侧肩膀开始将衣服脱下;

2)协助老人患侧卧位,将已经脱下的衣服部分塞进老人身下,再放平身体;

3)从老人身下拉过衣服,再顺着患侧手臂将衣服脱下。

*坐位:

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1)将衣服脱到两侧肩膀处,先将能灵活运动的一侧(健侧)的手臂从袖子中抽出;

2)将偏瘫一侧(患侧)的手臂从袖子中抽出。

工作提示

老人有一侧肢体偏瘫的情况,先脱健侧,再脱患侧

风险提示

1、如老人肢体僵硬,禁止强掰、硬拽等动作,可能造成骨折、脱臼等风险!

2、协助老人侧卧时,注意保护老人,防止坠床

03、穿衣

*卧位:

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1)将干净上衣衣袖套进老人上方手臂(患侧),整理背部衣服好后,将衣服的下方塞入老人身体下面;

2)让老人平躺,从身下将衣服拉出,将健侧手肘弯曲套进衣袖;

3)整理背部和下摆,与前面一致。

*坐位:

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1)先将一只衣袖全部套进患侧手臂,再拎住衣领将衣服披到肩上;

2)将衣服绕到健侧前部再将健侧手臂伸进衣袖;

3)将纽扣扣好,整理背部及下摆部分。

工作提示

1、老人有一侧肢体偏瘫的情况,先穿患侧,再穿健侧

2、考虑到手指部位的复健作用,扣纽扣、拉拉链的动作尽量让老人自己完成

3、上肢肢体功能障碍的老人,衣服尽量选择宽松柔软的开襟衫,如遇套头衫时,可按以下要点操作:a、脱衣:将上衣挽起直至胸部→拉住袖子和腋下部位,将健侧手臂从袖子中抽出→从健侧部分将头从衣服中伸出,再顺着患侧手臂将衣服脱下;b、穿衣:按照先患侧后健侧的顺序将衣袖套到手臂上,再将头套进衣服里→整理背部和下摆部分。

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风险提示

尽量不要让老人的衣服起皱,尤其是长期卧位的老人,以防压疮风险!

04、脱裤

1)让老人弯曲膝盖,将手放在腰下使身体悬浮,再将裤子拉下直至膝部;

2)手抓着健侧脚脖子,将裤管脱下,患侧也同样进行。

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05、穿裤

1)将裤管卷起,套进患侧腿部,健侧也同样进行;

2)手抓着健侧脚脖子,将裤管脱下,患侧也同样进行。

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工作提示

1、穿脱裤子时,尽量让老人自己配合使力抬起臀部

2、不能配合抬臀的老人,如老人体型过重,照护员协助老人臀部左右倾,再分侧将裤子脱/穿下。

风险提示

1、照护员动作轻柔,以防造成老人疼痛不适!

2、过程中尽量少暴露老人,动作熟练,正确分辨衣裤的正反面,防止老人受凉!

文:仅供参考!

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