管理制度 | 养老院/养老服务机构各项制度大全 [文字版]
日常物品清洁消毒管理制度
1. 居室地面的清洁消毒法
（1）保持老人居室、活动室、洗漱间等区域地面的清洁干燥，空气流通，每日消毒。
（2）保持护理站、治疗室、小餐厅、盥洗室、污物间、走廊等区域地面的清洁干燥，空气流通，每日消毒。
（3）居室内、活动室、护理站、治疗室、洗漱间等地面每日混式清扫不少于二次，确保地面清洁、干燥。用250mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒后再用清水擦拭，并保持地面干燥无水渍。
2. 居室空气、床桌椅、口杯、毛巾、脸盆的清洁消毒法
（1）居室内、活动室、每日通风时间不小于30分钟，定期用紫外线灯照射空气消毒，有记录。
（2）老人居室内床、桌、椅每日擦拭，保持清洁，每日用250mg/L的含氧消毒剂擦拭消毒后再用清水擦拭。
（3）清洁用品分开使用，老人居室、厕所间、治疗室等分别设置专用地巾，标识清楚、分开清洗、用后消毒、定点放置，悬挂晾干备用。
（4）口杯、毛巾、脸盆每天清洗、每周用250mg/L有效氯浸泡半小时消毒，自来水冲洗干净。
3. 疑似被污染物品的消毒
（1）物品或场所疑似被污染，则使用2000mg/L的含氧消毒液消毒擦拭或浸泡30分钟后再清洗。
（2）疑似被污染物品的消毒须单独浸泡消毒，不可与其他物品混合浸泡。
（3）疑似传染病衣物采用2000mg/L有效氯浸泡2小时消毒。
4. 便器（尿壶）消毒法
（1）使用过的便器、尿壸倾倒污物后清洗干净，并将容器内水倾倒干净。
（2）便器消毒池（桶）定点设置，有盖。
（3）便器、尿壶使用1000mg/L的含氧消毒液消毒浸泡30分钟，再清洗备用，有记录。
（4）池（桶）内消毒水足量，被浸泡的便器（尿壶）完全浸设于消毒水中。
（5）浸泡消毒液定期更换，消毒液浓度正确。
（6）便器使用前须在流动水下冲洗干净、晒干备用。
5. 终末消毒方法
（1）凡老人出院或死亡，其床单位须实行终末消毒方法处置。
（2）床、桌、椅、家具等用500mg/L.的含氧消毒波消毒擦拭。
（3）床垫、被褥、枕芯等采用紫外线灯照射消毒30分钟或太阳下曝晒6小时，2小时定时翻动。
6. 清洁用具清洁、消毒方法
（1）清洁用具分开使用，抹布、拖把等按不同区域分别设置。
（2）老人居室桌面、厕所清洁用抹布分开使用，标记清晰、用后消毒、分开清洗、分别挂置。老人居室、走廊、厕所、办公室等拖布分开使用，标记明确、用后消毒、分开清洗、定点放置、悬挂晾干备用。
生活区管理制度
1. 护理区域工作安排有序，护理人员仪表端庄，挂牌上岗。
2. 护理区域各护理人员须严格执行岗位职责、护理制度、护理操作流程、护理质量标准及护理操作常规等，确保护理服务质量。
3. 护理区域的护理组长有不定期检查，对检查发现的护理问题有整改、有落实，检查有记录。
4. 护理区域应保持老人个人及室内外环境整洁，老年人个人卫生好，着装得体；居室、活动场所安静，清洁无异味，床单位整洁，确保服务对象舒适、安全。
5. 加强生活区物品管理，物品放置有序，轮椅车、氧气支架车等定点、刹闸固定放置，并处于安全使用的备用状态。重度护理等级的老人居室内的剪刀等利器应集中上锁存放，有记录。
6. 加强老人服用药品的管理，重度护理等级的老人床头无药盒放置。特殊药物（镇静类药等）专人发放服用。
7. 加强护理区域设施设备的管理，设施设备定期检查、维修，遇有损坏，及时报修，确保安全使用。
8. 护理区域使用院部/护理部统一的护理标识，放置醒目、清楚。
9. 保持护理区域小餐厅、备餐间等的清洁卫生，做好相应的消毒工作。
（三）医疗护理
医疗保健工作制度
1. 本制度适合尚未取得《上海市内设医疗机构执业证书》的机构使用。已取得《上海市内设医疗机构执业证书》的机构参照卫生局规定执行。
2. 尚未取得《上海市内设医疗机构执业证书》的机构无行医资格。
3. 机构须与卫生部门签订医疗服务协议书，由医疗部门为机构提供医疗保健服务。
4. 为住养老人建立健康档案。保健病史原则每月记录一次，特殊情况随时记。
5. 医务人员要定期查房，每周一至二次。
6. 每月组织一次卫生宣传教育工作。
健康档案书写制度
1. 新入院老人健康档案必须在入院24小时内完成。书写格式详见“健康档案”工作表式。新入院老人连续三天记录病程记录。
2. 健康档案记录应用水笔书写，完整、简练、准确、字迹清楚整洁，医师签全名。书写过程中出现错别字时应按卫生部规定要求予以纠正。
3. 一律用中文书写，无正式译名的病名、药名等可以例外。诊断应按照疾病分类名称填写。
4. 病程记录包括病情变化、检查结果及分析、治疗过程和效果。一般情况，每月记录一次。病情变化应随时记录。入住满半年以上的每年有阶段小结记录。
5. 各种检查报告单应按顺序规范粘贴。医保病人根据当地要求粘贴于病案或者“门急诊就医记录册”内。
6. 出院小结和死亡记录应在24小时内完成。
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