相信在照顾认知障碍老人的过程中，照顾者常常会遇到一个问题。

老人经常性产生不存在的妄想，比如：“有人要偷我的钱”、“有人要害我”、“这不是我家，我要回家”等。

面对这样的事情，不仅家属会觉得困扰、认知症老人也会感到困惑。

让我们换个角度想，假设这件事发生在你身上，午餐时间，饥肠辘辘的你正要去吃饭。看着热气腾腾的饭菜，等不及大吃一口。而你的儿子女儿却突然一把将你的午饭夺走，并大声呵斥你，“刚刚不是已经吃过了吗？怎么还要吃？你看看现在几点了？这是吃午饭的时间吗？”。你感到无助、困惑，心想：“我这不是还没吃吗？我现在才正要吃。”

这种被人否定，让人难以接受，使人困惑的感觉就是认知症老人的日常。

因此，在面对认知症老人出现妄想症状时，可以记住“三不三要”原则。

三不原则

一、不要否定

否认认知症老人的妄想没有意义，因为妄想是一种“坚定不移”的错误信念，不会因为你的三言两语就改变。这样只会使老人非常生气，甚至产生言语攻击或行为攻击。

不要这样做：

老人：“我现在要吃午饭！”

照顾者：“不是已经吃过了吗？你不要再吃了！”

二、不要据理力争

照顾者有时候会直接拿出证据来证明长辈说的是错的，觉得这样长辈就能停止妄想，但这样的方式并不能让长辈消停，反而使长辈感到挫败、自卑甚至恼羞成怒。

不要这样做：

照顾者：“你看！你刚吃完饭的碗还在这里，还没洗。”，领着老人到厨房看。

（长辈低头默不作声）

三、不要责备

责备老人只会造成更大的家庭冲突，少对患者说“你不要……”、“你不可以……”，这种方式会使长辈自尊心下降，或是让其更生气地争执他所相信的错误信念。

不要这样做：

老人：“我还没吃午饭，我要吃午饭！”

照顾者：“你不要再幻想了！你根本就不饿，明明已经吃过了，你不要再乱翻食物了好吗？你看家里都被你搞得乱七八糟，等下还要浪费我的时间去收拾。”

你可以试试以下的说法：

三要原则

一、要有同理心

学会换位思考，设身处地去想像，“如果是我想吃东西会是怎样的感受”，试着去理解长辈的情绪，对长辈有同理心。可以顺着他的话继续说下去，并以温和的态度协助长辈。

可以这样做：

老人：“我现在就要吃午饭！”

二、要转移注意力

在长辈执着于妄想的事物时，可以尝试转移他的注意力，让他分心到其他事物上，就不会一直反复陷于负面情绪里。

可以这样做：

老人：“找到吃的了吗？我现在就要吃！”

照顾者：“哎呀，家里没有吃的了。我们现在换衣服出门吧，我带你去买菜，你想一下要吃什么，我给你做。”，当长辈换完衣服往往就会忘了自己要出门做什么，甚至也忘记要出门这件事了。

三、要陪伴他/她

平时可以多陪伴长辈，给予他安心的感觉，减少妄想的发生。有些老人因感到不安，缺乏人陪伴，想引起家人的注意，往往也会做出妄想行为，因此多陪伴可以减少这种行为。

可以这样做：

协助长辈进行一些他力所能及的整理物品。聊聊他以前的生活经历，童年回忆等，或常带长辈去公园走走，在小区逛逛。让长辈即使失智也仍然能主动参与自己的生活。

文：璃子

整理：逍遥呼哥